예버덩문학의집 문인집필실 지원신청서

예버덩문학의집 문인집필실 지원신청서

성 명

본명: (필명: )

장 르

생 년 월 일

성 별

□ 남 / □ 여

주 소

연 락 처

휴대폰

전 화

E-Mail

소 개

등단매체

등단년도

(최근 5년 이내 출간‧발표‧공연‧수상내역 중심으로)

집필실 입주시 활동계획

희망 일시

2022년 월 일 - 월 일

최근 2년간

창작집필공간

입주 내역

이와 같이 예버덩문학의집 집필실 입주를 지원 신청합니다

2022년 월 일

신청인 (서명)

예버덩문학의집 귀하 www.ylhouse.co.kr

메일 ylhouse2015@gmail.com